Υπολογισμός διάρκειας εγκυμοσύνης

Η εγκυμοσύνη σήμερα υπολογίζεται σε εβδομάδες - με την πρώτη εβδομάδα να ξεκινά την πρώτη ημέρα της τελευταίας περιόδου - και διαρκεί σαράντα εβδομάδες. Χωρίζεται σε τρία τρίμηνα. Το πρώτο τρίμηνο διαρκεί έως την δωδέκατη εβδομάδα, το δεύτερο έως την εικοστή τέταρτη και το τρίτο τρίμηνο έως τον τοκετό.

Πρώτη επίσκεψη στο γυναικολόγο

Η πρώτη επίσκεψη γίνεται μέσα στην έκτη εβδομάδα, όπου ο γυναικολόγος θα επιβεβαιώσει την κύηση, θα διαπιστώσει τη θέση της εγκυμοσύνης (ενδομήτρια ή εξωμήτρια) καθώς και τον αριθμό των εμβρύων (ένα ή περισσότερα). Στην περίπτωση που όλα είναι ομαλά, θα δει υπερηχογραφικά τον αμνιακό σάκο και το έμβρυο που σε αυτή τη φάση θα μοιάζει με μια μικροσκοπική άσπρη κουκίδα. Κατά την έβδομη εβδομάδα η μέλλουσα μαμά θα είναι σε θέση να δει και να ακούσει την καρδιά του εμβρύου.

Κατά την πρώτη επίσκεψη θα μετρηθεί το έμβρυο έτσι ώστε να καθοριστεί η υπερηχογραφική ηλικία του και έτσι θα καθοριστεί η πιθανή ημερομηνία τοκετού (ΠΗΤ).

Επίσης ο γυναικολόγος θα εκτιμήσει την υγεία της μέλλουσας μαμάς και θα της υποδείξει μια σειρά εξετάσεων που αφορούν τον προγεννητικό έλεγχο.

Πιο συγκεκριμένα:

• Θα ληφθεί πλήρες και λεπτομερές ιστορικό.

• Η μέλλουσα μαμά θα ερωτηθεί για την περίοδό της, για τις επαφές της, για τυχόν σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, για αντισύλληψη, για τυχόν αποβολές ή εκτρώσεις, για γυναικολογικές ή άλλες χειρουργικές επεμβάσεις, καθώς και για προηγούμενες τελειόμηνες εγκυμοσύνες.

Φυσική Εξέταση

Στις περισσότερες περιπτώσεις θα ψηλαφηθούν οι μαστοί για να διαπιστωθεί αν υπάρχουν όγκοι. Επίσης, θα μετρηθεί το βάρος και η πίεση (αυτά θα μετριούνται σε κάθε μηνιαία επίσκεψη). Η συνολική αύξηση βάρους πρέπει να είναι 9-12 κιλά σε όλη την εγκυμοσύνη.

Μια μικρή απώλεια βάρους κατά το πρώτο τρίμηνο είναι φυσιολογική, λόγω της πρωινής αδιαθεσίας και των εμετών. Αν όμως η έγκυος αυξήσει το βάρος της πέρα από το φυσιολογικό, αυτό ίσως επιφέρει την εμφάνιση σακχαρώδους διαβήτη, κατάσταση ιδιαίτερα επικίνδυνη στην εγκυμοσύνη.

Γυναικολογική Εξέταση

Κατά τη γυναικολογική εξέταση θα γίνει επισκόπηση του κόλπου για να διαπιστωθούν τυχόν ανατομικές ανωμαλίες του κόλπου ή του τραχήλου. Σε περίπτωση που δεν έχει γίνει τεστ ΠΑΠ για περισσότερο από ένα χρόνο, θα γίνει σε αυτή την εξέταση.

Πρώτες Εξετάσεις

• Γενική αίματος

• Γενική Ούρων

• Σάκχαρο

• Ομάδα αίματος και ρέζους

• Σίδηρος και Φεριττίνη

• Ηλεκτροφόριση Αιμοσφαιρίνης

• Μεγαλοκυταροϊός (CMV)

• Τοξόπλασμα

• Ερυθρά

• Ηπατίτιδα Β και C

• Καλλιέργεια Κολπικού Υγρού

• Λιστέρια

• Σύφιλη

• Χλαμύδια

• Μυκόπλασμα

• AIDS

• Καρδιολογική εξέταση (δεν γίνεται πάντα)

Από κει και πέρα η έγκυος θα κάνει γενική αίματος, ούρων και σάκχαρο κάθε μήνα, ως το τέλος της εγκυμοσύνης.

Επίσης:

• Κατά την 12η εβδομάδα της κύησης θα γίνει ο έλεγχος της αυχενικής διαφάνειας του εμβρύου.

• Κατά την 16η εβδομάδα της κύησης θα γίνει το A-test.

• Κατά την 16η εβδομάδα περίπου και μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις, γίνονται εξειδικευμένες εξετάσεις όπως αμνιοπαρακέντηση για λήψη αμνιακού υγρού, ομφαλιδοπαρακέντηση για λήψη εμβρυικού αίματος και έλεγχος της αιματικής ροής στα μητρικά και εμβρυικά αγγεία με Doppler.

• Κατά την 20η με 26η εβδομάδα της κύησης θα γίνει η δοκιμασία ανοχής γλυκόζης (καμπύλη ζαχάρου)

• Η καρδιακή λειτουργία του εμβρύου ελέγχεται με ακρόαση των παλμών και τις τελευταίες εβδομάδες της κύησης με καρδιοτοκογράφημα.